Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Удмуртской Республике за 9 месяцев 2015 года

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Удмуртской Республике стабильная. Показатель заболеваемости туберкулезом на территории республики сохраняется на уровне аналогичного периода 2014 года и за 9 месяцев 2015 года составил 42,7 на 100 тыс. населения (9 мес. 2014 года – 42,5). Заболеваемость туберкулезом постоянного населения республики за 9 мес. 2015 года составила 35,3 на 100 тыс. населения (9 мес. 2014 года – 35,2).

 Выше республиканского значения показатель заболеваемости в 11 районах республики и в г.г. Воткинске, Сарапуле. Наибольшая заболеваемость туберкулезом регистрируется в Воткинском, Игринском, Камбарском, Кизнерском, Сарапульском и Якшур-Бодьинском районах. В Кизнерском районе заболеваемость туберкулезом за 9 мес. 2015 года превысила эпидемический порог и составила 102,7 на 100 тыс. населения.

Около 80% заболевших туберкулезом составляют лица трудоспособного возраста от 25 до 54 лет. Указанная группа населения является наиболее социально активной и имеет высокую вероятность многочисленных контактов с окружающими, что повышает риск распространения туберкулеза среди населения. Кроме того, это наиболее экономически активная группа населения.

За 9 мес. 2015 года наблюдается снижение заболеваемости туберкулезом детского населения (0-14 лет) с 10,1 на 100 тыс. населения (9 мес. 2014г.) до 4,9 (9 мес. 2015г.).  За истекший период у 3-х детей выявлено бактериовыделение. Заболеваемость туберкулезом детей зарегистрирована в Игринском, Малопургинском, Сарапульском, Якшур-Бодьинском районах и гг. Воткинске, Глазове, Можге и Ижевске.

За 9 мес. 2015 года отмечен рост заболеваемости туберкулезом подростков (15-17 лет) с 13,6 на 100 тыс. населения (9 мес. 2014г.) до 20,1 (9 мес. 2015г.). Заболеваемость туберкулезом подростков зарегистрирована в Красногорском, Малопургинском районах и гг. Можге, Воткинске и Ижевске.

Заболеваемость бациллярными «заразными» формами туберкулеза постоянного населения республики сохраняется на уровне аналогичного периода прошлого года и за 9 мес. 2015 года составила 17,2 на 100 тыс. населения (9 мес. 2014г. - 17,7). Наиболее высокая заболеваемость «заразными» формами туберкулеза отмечается в Воткинском (36,9), Граховском (35,1), Камбарском (34,7), Кизнерском (56,5), Сарапульском (33,1) и Юкаменском (33,1) районах.

В общей структуре выявляемого туберкулеза основную долю (95,4%) составляет туберкулез легких. За 9 мес. 2015 года  наблюдается незначительный рост доли деструктивных форм среди впервые выявленных больных туберкулезом легких до 54,9% (9 мес. 2014г. – 51,5%). Значительную долю деструктивных форм среди впервые выявленных больных туберкулезом легких принято связывать с поздним выявлением туберкулеза.

За 9 мес. 2015 года выявлено 32 случая «запущенного» туберкулеза (9 мес. 2014г. - 22), который в 53,1% представлен фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Доля «запущенного» туберкулеза в структуре вновь выявленного туберкулеза легких выросла с 4,5%  (9 мес. 2014 года) до 6,4% (9 мес. 2015 года). В Граховском районе доля «запущенных» случаев туберкулеза легких составила 25,0%, в Балезинском, Камбарском и Можгинском районах - 18,2%, в Воткинском районе – 17,6%, в Кизнерском районе – 10,5%.

Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез по данным статистических отчетов за 9 мес. 2015 года составил 48,6% (9 мес. 2014г. – 46,8%), а доля больных, выявленных при профосмотрах – 52,4% (9 мес. 2014г. – 53,6%).

Показатель смертности от туберкулеза по данным противотуберкулезных учреждений за 9 мес. 2015 года составил 8,3 на 100 тыс. населения (9 мес. 2014г. – 8,8). Наиболее высокая смертность от туберкулеза отмечается в Балезинском (16,5), Воткинском (16,4), Каракулинском (11,7), Кезском (12,7),  Кизнерском (13,7), Красногорском (14,2), Сарапульском (11,0), Увинском (20,9), Шарканском (21,2), Якшур-Бодьинском (12,4), Ярском (19,1) районах и в г. Воткинске (23,1).

Каждый пятый из умерших больных от туберкулеза умер в течение первого года наблюдения, а в таких районах как: Камбарский – 100%, Воткинский – 66,7%, Завьяловский и Увинский – 33,3%, г. Воткинск – 29,4% случаев туберкулеза, которые в связи с поздним выявлением не поддаются лечению и приводят к летальному исходу. 

          Одним из важнейших показателей, характеризующих туберкулез как опасное хроническое заболевание, является распространенность туберкулеза среди населения. В группах диспансерного наблюдения с активным туберкулезом на 01.10.2015 года в республике наблюдается 2092 больных (на 01.10.2014г. - 2499). Показатель распространенности туберкулеза составил 137,9 на 100 тыс. населения (9 мес. 2014г. – 164,7) и соответственно распространенность бациллярных форм туберкулеза – 64,7 на 100 тыс. населения (9 мес. 2014г. – 68,2). Выше, чем  по республике, показатель распространенности бациллярных форм в 13 районах и г. Воткинске, что свидетельствует о значительном резервуаре туберкулезной инфекции и требует проведения активной профилактической работы среди угрожающего на туберкулез населения. 

Таким образом, эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в республике относительно стабильная. На фоне стабильной заболеваемости туберкулезом среди всего населения в республике отмечается рост заболеваемости туберкулезом среди подростков. Наблюдается дальнейшее снижение распространенности туберкулеза и смертности от него, что свидетельствует об эффективности проводимого лечения.