Специализированный

телемедицинский центр БУЗ УР «РКТБ МЗ УР»

 

 

Порядок оказания телемедицинских врачебных консультаций

специализированного телемедицинского центра БУЗ УР «РКТБ МЗ УР»

 

1.   Телемедицинская консультация - дистанционная медицинская консультация в телемедицинском центре у врача-специалиста, осуществляемая по электронным каналам связи с использованием компьютерных и телекоммуникационных технологий для передачи видеоизображения, информации о состоянии здоровья пациента и данных инструментального, лучевого обследований.

2.   Показания для направления пациента на телемедицинскую консультацию определяет лечащий врач или врачебная комиссия медицинской организации. До проведения телемедицинской консультации лечащий врач организует обследование пациента в соответствии со стандартом обследования по имеющейся у пациента патологии.

3.   Лечащий врач получает у пациента информированное добровольное согласие на проведение телемедицинской консультации, оформляет направление на телемедицинскую консультацию и направляет посредством защищенной сети VipNet  ответственному за ведение документации специализированного телемедицинского центра БУЗ УР «РКТБ МЗ УР»  Герасимовой Татьяне Андреевне (электронный адрес: gta@ rktb.ru)

4.   Телемедицинский центр рассматривает поступившие материалы и информирует медицинскую организацию о времени и форме (плановая или неотложная) консультации любым доступным каналом связи (телефон, электронная почта и т.д.).

 

 

 

Консультационный Совет

специализированного телемедицинского центра БУЗ УР «РКТБ МЗ УР»

 

I.  Фтизиатры:

1. Тюлькина Екатерина Анатольевна, главный врач, врач высшей квалификационной категории.

2. Русских Олег Евгеньевич, д.м.н., заведующий кафедрой фтизиатрии ГОУ ВПО ИГМА (по согласованию).

3. Родионова  Ирина Викторовна, к.м.н., главный фтизиатр МЗ УР, врач высшей квалификационной категории.

4. Данилова Валентина Викторовна, заведующий организационно-методическим отделом, врач высшей квалификационной категории.

5. Быстрова Лариса Егоровна, заведующая взрослым диспансерным отделением, врач первой квалификационной категории.

6. Мальцева Инна Ивановна, заведующая отделением дифференциальной диагностики, врач высшей квалификационной категории.

7. Микрюкова Марина Геннадьевна,  заведующего детским диспансерным отделением, врач высшей квалификационной категории.

8. Федотова Наталья Николаевна, заведующая отделением внелегочного туберкулеза, врач второй квалификационной категории.

 

II. Рентгенологи:

1. Колесников Сергей Иванович, заведующий отделением лучевой диагностики, врач первой квалификационной категории.

2. Байтеряков Виктор Никитич, заведующий кабинетом лучевой диагностики, врач высшей квалификационной категории.

3. Янчиков Владимир Александрович, врач-рентгенолог.

 

III. Торакальные хирурги:

1. Толстолуцкий Алексей Юрьевич, к.м.н., заместитель главного врача по хирургической помощи, врач высшей квалификационной категории.

2. Машков Николай Степанович, заведующий вторым хирургическим торакальным отделением, врач высшей квалификационной категории.

3. Букарев Павел Гарольдович, заведующий первым хирургическим торакальным отделением, врач второй  квалификационной категории.

4. Ворончихин Тарас Алексеевич, торакальный хирург, врач высшей квалификационной категории.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

форма

Информированное добровольное согласие

на проведение телемедицинской врачебной консультации

 

1.  Я, нижеподписавшийся(аяся),_____________________________________________

__________________________________________________________________                                                (Ф.И.О. пациента/законного представителя (родители, усыновители, опекуны)

настоящим подтверждаю, что в соответствии со ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно моей воле, в доступной для меня форме, проинформирован(а) о необходимости проведения телемедицинской консультации по поводу:

а)  моей болезни ______________________________________________________

б)  болезни __________________________________________________________

                                                    (Ф.И.О. несовершеннолетнего до 15 лет, недееспособного)

представляемого мной на основании _____________________________________________________________________

                                 (наименование и реквизиты правоустанавливающего документа, кем, когда выдан)

2.    Я получил(а) полные и всесторонние разъяснения, включая исчерпывающие ответы на заданные мной вопросы об условиях, целях и задачах проведения телемедицинской консультации.

3.     Добровольно, в соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» даю свое согласие на проведение мне (представляемому мной лицу) телемедицинской консультации.

4.   Я понимаю необходимость проведения телемедицинской консультации.

5.   Я осознаю, что полученные в результате телемедицинской консультации заключения будут иметь рекомендательный характер, и что дальнейшее ведение случая моей болезни будет осуществляться по решению моего лечащего врача.

6.      Не возражаю против передачи данных о моей болезни, записи телемедицинской консультации на электронные носители и демонстрации лицам с медицинским образованием - исключительно в медицинских, научных или обучающих целях с учетом сохранения врачебной тайны.

7.      Я удостоверяю, что текст моего информированного согласия на телемедицинскую консультацию мною прочитан, мне понятно назначение данного документа, полученные разъяснения понятны и меня удовлетворяют.

«_______»___________________201___ г.

                                                                     /

                                  (подпись и расшифровка подписи пациента или его законного представителя)

Настоящий документ оформлен ________________________________________          

лечащий врач, заведующий отделением медицинской организации, другой специалист,

_____________________________________________________________________________ принимающий непосредственное участие в обследовании и лечении по результатам  предварительного

 

информирования пациента (законного представителя) о состоянии его здоровья (здоровья представляемого).

 

«___»_______ 201_ г. ____________/_______________________________/

(подпись)  (расшифровка подписи)

Если пациент по каким-либо причинам не может собственноручно подписать данный документ, настоящий документ заверяется двумя подписями (с расшифровкой) медицинских сотрудников медицинской организации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

«____» __________ 201___ г. ______________/____________________________________/

 (подпись)    (расшифровка подписи)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

«_____» ___________ 201___ г. _____________   /____________________________________/

(подпись)    (расшифровка подписи)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Наименование направляющего учреждения  __________________________________________________________

Адрес, телефон, адрес электронной почты _____________________________________________________________

Ф.И.О. ответственного за консультацию ____________________________________________________

 

Направление на заочную консультацию в БУЗ УР «РКТБ МЗ УР»

 

Ф.И.О (пациента):

Дата рождения (возраст):

Место регистрации:

Место фактического проживания:

Категория пациента (впервые выявленный; рецидив; хронический больной; диагностический)

Основной клинический диагноз (развернутый, с указанием группы диспансерного учета):

Сопутствующий диагноз:

Осложнения:

Социальный статус пациента (место работы, профессия, пенсионер, учащийся)________________________________

Сведения о нетрудоспособности у работающего пациента: первичный  л/н с _____________, общее число дней ВН ________________

Инвалидность (группа, дата очередного переосвидетельствования) _________________________________

_________________________________________________________________________________________

 

ВИЧ-статус пациента:

ИБ №_________ от __________; дата начала АРВТ, схема: _______________________________________________

 

 

Дата исследования

Иммунный статус

Вирусная нагрузка, копий/мл

CD4+, кл/мл

CD4 / CD8

До начала АРВТ

 

 

 

 

Последний результат

 

 

 

 

 

Статус пациента с вирусным гепатитом:

 

Вирусный гепатит

Дата выявления

Дата последнего результата исследования вирусной нагрузки

Вирусная нагрузка, копий/мл

HbsAg

 

 

 

HCV Ag 

 

 

 

 

Дата начала противовирусной терапии, схема лечения:

 _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

RW – статус пациента: дата исследования ______________________________; результат _____________________

Масса тела ______________________  рост_______________________________

Мобильность пациента (не ограничена, в сопровождении, в сопровождении мед. персонала, с использованием вспомогательных средств передвижения и т.п.)________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез заболевания:

Контакт с больным туберкулёзом (указать результат ТЛЧ  больного).

Условия, дата и метод выявления туберкулеза у пациента (по контакту; обращение; профилактический осмотр).

Дата взятия на диспансерный учет, клинический диагноз при выявлении. При длительном анамнезе: краткая информация по основным курсам лечения (схема, количество принятых доз; оперативные вмешательства). Движение в контингентах.

 

Состояние на момент направления на заочную консультацию:

 

Состояние пациента  (при средней и тяжелой тяжести  - чем обусловлена). Описать состояние органов и систем  при наличии  в них отклонений от нормы.

 

Обследование на момент направления на заочную консультацию:

Общ. ан. крови (дата, результат):   

Эр. (*1012/л)

Hb (г/л)

L (*109/л)

п/я (%)

с/я (%)

э (%)

б (%)

л (%)

м (%)

СОЭ (мм/ч)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Общ. ан. мочи (дата, результат):      

Реакция

Отн. плот.

Белок

Глюкоза

Клетки

Соли

 

 

 

 

 

 

Биохимический ан. крови (дата, результат):   

Дата

Билирубин

общий мкмоль/л

Билирубин прямой

мкмоль/л

АСТ

Ед/л

АЛТ

Ед/л

Общий белок

г/л

Мочевина

ммоль/л

Креатинин

мкмоль/л

Мочевая кислота

Глюкоза

Fe

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

Бактериограмма пациента (в динамике от начала терапии):

 

Материал

Молекулярно-генетические методы

Дата, №

ЛМ

Посев на жидкие питательные среды

Посев на плотные питательные среды

дата, №

результат

результат

результат

ЛУ

результат

ЛУ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рентгенологическое обследование (даты, метод):

при поступлении и в динамике

 

 

 

Инструментальные методы:

ЭКГ (дата последней) – ритм ________, ЧСС _________ в мин., ЭОС __________________, QT ______________.

СПГ (дата последней и заключение):

Аудиограмма (дата последней и заключение):

ФБС (дата и заключение):

Результат люмбальной пункции (при неврологической симптоматике)

______________________________________________________________________________________________________

Результат плевральной пункции (при гидротораксе)

______________________________________________________________________________________________________

 

Консультации специалистов (в т.ч.):

 Невролог (дата последней; заключение специалиста; более подробное описание при неврологической симптоматике):

__________________________________________________________________________

Окулист (дата последней; заключение специалиста):

 ________________________________________________________________________________

Гинеколог (дата последней; заключение специалиста):

 ________________________________________________________________________________

отоларинголог (дата последней; заключение специалиста):

 ________________________________________________________________________________

торакальный хирург (дата последней; заключение специалиста):

________________________________________________________________________________

Химиотерапия:

Режим: I, II, III, IV стандартный, IV индивидуальный,  V  (нужное подчеркнуть)

 Схема лечения Н – изониазид; R – рифампицин; Rb – рифабутин; Z – пиразинамид; Е – этамбутол; Km – канамицин; Am – амикацин; Pto – протионамид; Eto – этионамид; Cm – капреомицин; Lfx – левофлоксацин; Mfx – моксифлоксацин; Sfx – спарфлоксацин; Cs – циклосерин; Trd – теризидон; Bq – бедаквилин; PAS - аминосалициловая кислота; Lzd – линезолид; Amx - амоксициллин + клавулановая кислота; Imp - имипенем+циластатин; Mp - меропенем (использовать символы с указанием доз ПТП в таблице):

 

Схема лечения и суточные дозы ПТП

количество принятых доз

количество дней приема

количество пропущенных доз*

интенсивная фаза (ИФ)

фаза продолжения (ФП)

ИФ

ФП

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

         *причины пропуска: _______________________________________________________________________________

         

 Нежелательные побочные явления  (НЯ)  (дата возникновения НЯ; вид  и характер реакции: токсическая, аллергическая, токсико-аллергическая и т.д.; ПТП, вызвавший  НЯ ;  устранимость НЯ ; возобновление приема ПТП  или его полная отмена : __________________________________________________________________________________________________________________________

Общее количество полученных доз  ______________________________________________________________________________

Коллапсотерапевтические методы лечения (вид; даты назначения в течение последнего года; количество процедур) : ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Хирургические методы лечения (вид и объем оперативного вмешательства; даты операций; гистология №__ от  _____, заключение) : ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результат лечения (улучшение, прогрессирование, стабилизация)

Эффективность лечения: клинический (с-м воспалительной интоксикации) ________________; рентгенологический (CV) _____________________; бактериологический (МБТ)  ____________________________________

Направляется на заочную консультацию в БУЗ УР «РКТБ МЗ УР»  с целью: получения рекомендаций по наблюдению и лечению; госпитализации; хирургического лечения; для проведения клапанной бронхоблокации  (необходимое подчеркнуть)

 

Примечание: если какое-либо исследование из перечисленных не проводилось, то  указывается -  н/д

 

 

 

 

 Дата

подпись

Реконструкция детской игровой площадки

        В Республиканской клинической туберкулёзной больнице дан старт реконструкции детской игровой площадки. Еще неделю назад на детской площадке стояла старая деревянная песочница и разваливающийся игровой домик. Прогулки на площадке могли закончиться травмами и ушибами. Сегодня у нас появилась современная детская площадка, которая стала любимым местом для отдыха малышей с 2 до 6 лет. В осуществлении этой мечты нам помогли РБФ «Независиость» в лице вице президента А.С. Шеронова и его команды. На этом реконструкция детской площадки не закончена, планируется постройка спортивного комплекса для детей школьного возраста, сцена для проведения праздничных мероприятий, зона для проведения «мастер- классов» совместно с родителями. Очень важно для получения хорошего результата лечения создание комфортной обстановки пребывания ребёнка в больнице.