Показания для направления на консультацию к фтизиатру

С целью раннего выявления туберкулеза у детей ежегодно проводится массовая иммунодиагностика:

• постановка пробы Манту с 2 ТЕ всем вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста до 7 лет (включительно) и ДСТ с 8 до 14 лет (включительно);

• подросткам от 15 лет до 17 лет (включительно) проводится ДСТ или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки. (Распоряжение № 1254 от 13.10.2017г. 

« Об оказании противотуберкулезной помощи несовершеннолетним в Удмуртской Республике»)

С момента постановки иммунологических проб в течение 6 дней направляют к фтизиатру детей и подростков:

- с впервые положительной реакцией, не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;

- со стойко (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12мм и более;

- с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей – увеличение инфильтрата на 6мм и более или увеличение инфильтрата менее чем на 6мм, но с образованием инфильтрата 12мм и более;

- с гиперреакцией на туберкулин – инфильтрат 17мм и более или меньших размеров, но везикуло - некротического характера;

 - с сомнительными и положит ДСТ;

- с изменениями на ФЛГ ( в течение 3-х дней)

Согласно клинических рекомендаций «Выявление и диагностика туберкулеза у детей поступающих и обучающихся в образовательных организациях» от 07.03.2017г. существуют альтернативные методы диагностики туберкулеза: T-SPOT или рентгенологическое обследование органов грудной клетки.

Основаниями для оформления врачом-фтизиатром справки или медицинского заключения являются:

• результаты скринингового обследования на туберкулез (Р. Манту с 2ТЕ);

• результаты альтернативных методов обследования;

• результаты ФЛГ - обследования окружения ребенка давностью не более 6 мес.;

• данные лучевых методов исследования ОГК;

• данные о контакте с больным туберкулезом;

• отсутствие или наличие у ребенка жалоб или симптомов, подозрительных на туберкулез.